Как алкоголь влияет на мозг человека и что меняется от первого бокала до длительного употребления
Этанол способен менять работу мозга задолго до того, как человек начинает заметно путать слова или терять равновесие. Сначала страдают скорость реакции, способность оценивать последствия и контролировать импульсы, затем могут появляться нарушения памяти, сна и эмоционального состояния. При регулярном тяжелом употреблении изменения становятся значительно глубже и затрагивают уже не только временное самочувствие после выпивки. Разберемся без страшилок и популярных мифов, как алкоголь влияет на мозг человека и какие из этих изменений действительно могут быть обратимыми. Эту статью проверил главный врач клиники Vector Plus, врач-нарколог и врач неотложных состояний Нацынец Вадим Йосифович.
Что происходит в мозге еще до выраженного опьянения
После попадания в кровь этанол достаточно быстро достигает мозга и вмешивается в работу его сигнальных систем. Он меняет баланс между возбуждающими и тормозящими процессами, поэтому разные функции начинают работать не так слаженно, как в трезвом состоянии. Человек при этом может субъективно чувствовать себя бодрее, смелее и разговорчивее, хотя объективно его способность принимать решения уже ухудшается.
В этом и заключается один из парадоксов опьянения – мозг, который должен заметить собственную ошибку, одновременно сам оказывается под действием вещества. Поэтому, когда говорят, что алкоголь ударяет не в голову, а ниже, с физиологической точки зрения это не отражает происходящего. Этанол влияет именно на центральную нервную систему, а изменения поведения, сексуальной активности, координации или эмоциональности становятся уже следствием этого воздействия.
Если описывать влияние алкоголя на мозг кратко, то первым будет не «отключение» какого-то одного участка, а нарушение взаимодействия между целым рядом нервных систем. Именно поэтому опьянение одновременно отражается на движениях, речи, внимании, эмоциях и способности оценивать риск.
Почему после нескольких порций человек становится увереннее, но рассуждает хуже
Субъективное ощущение «я совершенно нормально соображаю» не означает, что мозг действительно работает без изменений. Особенно заметно алкоголь отражается на функциях префронтальной коры – области, которая участвует в планировании, контроле импульсов, оценке последствий и выборе между несколькими вариантами поведения.
Исследования влияния алкоголя на мозг показывают, что в состоянии опьянения человек может сказать то, что обычно оставил бы при себе, ввязаться в конфликт, сесть за руль или согласиться на поступок, который трезвым счел бы неоправданным. Это не обязательно означает резкую смену личности. Часто речь идет о снижении способности вовремя остановить импульсивное действие. Причем подобные изменения возникают раньше выраженной шаткости походки или невнятной речи.
При регулярном тяжелом употреблении алкоголь разрушает клетки мозга, и проблема уже перестает ограничиваться отдельными вечерами. Хроническое воздействие этанола связано с изменениями в нейронных цепях, участвующих в принятии решений, мотивации и контроле поведения. В результате человеку бывает объективно труднее сопротивляться привычному формату употребления, даже когда он хорошо понимает его последствия.
Почему можно разговаривать и действовать, а утром ничего не помнить
Алкогольный провал в памяти – это не обязательно потеря сознания. Человек способен ходить, отвечать на вопросы, знакомиться с людьми и выполнять довольно сложные действия, но позднее обнаружить, что часть вечера полностью отсутствует в воспоминаниях.
Причина связана с нарушением формирования новых долговременных воспоминаний. В медицинской практике СНГ о влиянии алкоголя на мозг говорится, что при достаточно высокой концентрации этанола страдает работа гиппокампа и процесс консолидации памяти – происходящее воспринимается в момент события, но надежно не сохраняется. Поэтому утром человеку иногда действительно нечего «вспоминать» – полноценная запись некоторых событий не сформировалась.
Вероятность таких эпизодов повышается, когда концентрация алкоголя в крови растет быстро, например, при употреблении большого количества за короткий период или натощак. Повторяющиеся провалы в памяти не стоит считать обычным свойством веселой вечеринки. Они указывают на достаточно сильное воздействие алкоголя на функции мозга и одновременно связаны с повышенным риском травм и других опасных ситуаций.
Это очень важная часть ответа на то, как алкоголь влияет на психику. Поведение во время опьянения и последующая неспособность восстановить события могут создавать тревогу, чувство вины, конфликты с близкими и серьезные проблемы в повседневной жизни.
Убивает ли алкоголь нейроны – что в популярном объяснении слишком упрощено
Многие слышали фразу: «после каждой рюмки погибают тысячи нервных клеток», и это звучит убедительно. Но современная нейробиология описывает процесс гораздо сложнее, поэтому нельзя точно сказать, сколько клеток мозга убивает алкоголь. Все зависит от количества и продолжительности употребления, возраста, питания, общего здоровья, сопутствующих заболеваний и множества других обстоятельств.
Чтобы не путать разные процессы, важно разделить несколько фактов:
- хроническое тяжелое употребление действительно способно повреждать нейроны, их отростки, связи между клетками и белое вещество мозга;
- алкогольная нейротоксичность связана в том числе с окислительным стрессом, воспалительными процессами и нарушением клеточного обмена;
- часть поражений может быть связана не только с прямым действием этанола, но и с дефицитом питательных веществ, болезнями печени и другими последствиями длительного употребления;
- при тяжелом алкогольном расстройстве в отдельных областях мозга возможна и реальная потеря нейронов.
Продолжительное тяжелое воздействие спиртного действительно может приводить к нейрональному повреждению и в определенных условиях – алкоголь убивает клетки мозга навсегда. Современные обзоры описывают как изменения самих нейронов, так и поражение белого вещества, синапсов и поддерживающих клеток мозга.
Алкоголь, тревога и настроение: почему «расслабление» может оказаться временным
В момент употребления человек действительно может чувствовать снижение напряжения. Проблема в том, что кратковременное расслабление и долгосрочное влияние на эмоциональное состояние – не одно и то же. По мере регулярного употребления алкоголь не только разрушает клетки мозга, но и нервная система адаптируется, а периоды без спиртного у некоторых людей начинают сопровождаться раздражительностью, внутренним напряжением, проблемами со сном и тревогой.
Употребление алкоголя также связано с риском депрессивных и тревожных расстройств, перепадами настроения, импульсивностью и ухудшением уже существующих психических проблем. При этом связь может быть двусторонней – один человек начинает чаще пить на фоне тревоги, а у другого алкоголь постепенно усиливает тревожные проявления.
Отдельный вопрос – влияние алкоголя на психику женщины. В среднем при одинаковом количестве выпитого девушки могут достигать более высокой концентрации алкоголя в крови из-за физиологических различий, а некоторые исследования указывают на более быстрое развитие определенных алкоголь-ассоциированных поражений мозга.
По мнению главврача медцентра Vector Plus Нацынца Вадима Йосифовича, изменения настроения и поведения важно оценивать вместе с характером употребления, а не пытаться по одному симптому определить степень поражения мозга. Тревога, бессонница или раздражительность могут иметь разные причины, поэтому при выраженных или повторяющихся симптомах нужна индивидуальная медицинская оценка.
Восстанавливается ли мозг после алкоголя и сколько для этого требуется времени
Хорошая новость состоит в том, что мозг не является неподвижной системой. После прекращения употребления часть нарушений способна уменьшаться благодаря нейропластичности, восстановлению обменных процессов и перестройке нервных сетей. Но обещать человеку, что через определенное количество недель мозг станет «как раньше», было бы неправильно.
Когда изучается влияние алкоголя на мозг, исследования показывают улучшение ряда когнитивных функций в период воздержания. Систематический обзор продольных исследований у людей с алкогольным расстройством также подтверждает возможность восстановления отдельных нейропсихологических функций, однако сроки различаются, а степень восстановления неодинакова у разных пациентов.
Какие изменения нельзя списывать просто на «последствия выпивки»
После тяжелого или длительного употребления родственникам иногда трудно понять, как выглядит обычное плохое самочувствие и как уже деградирует мозг алкоголика.
Обратиться за медицинской помощью необходимо, если появляются:
- выраженная спутанность сознания или человек плохо понимает, где находится;
- повторяющиеся серьезные провалы памяти;
- галлюцинации или резкое изменение поведения;
- судороги;
- заметные нарушения координации и ходьбы;
- необычные движения глаз в сочетании со спутанностью и шаткостью;
- тяжелая тревога, возбуждение или бессонница после прекращения длительного употребления;
- состояние, при котором человеку становится трудно самостоятельно заботиться о себе.
Такие проявления нельзя использовать для самостоятельного диагноза и утверждать, что алкоголь уже разрушает клетки мозга, но и ждать, пока они «пройдут после сна», небезопасно. Например, тяжелая недостаточность тиамина на фоне хронического употребления способна приводить к синдрому Вернике–Корсакова, а тяжелая алкогольная отмена – к серьезным неврологическим и психическим осложнениям. Если вы или близкий вам человек столкнулся с алкогольной зависимостью то просим вас не заниматься самолечением а обратиться в медицинским работникам-наркологам которые занимаются лечением алкоголизма в Одессе или вашему лечащему врачу.
FAQ: что еще важно знать о влиянии алкоголя на мозг
Может ли мозг пострадать даже у человека, который пьет редко, но в больших количествах?
Да, нечастые эпизоды сильного опьянения тоже могут быть опасны для мозга. При быстром повышении концентрации алкоголя заметно страдают память, координация, внимание и способность оценивать риск, а при тяжелой интоксикации возможны потеря сознания и другие серьезные осложнения. Поэтому частота употребления – не единственный показатель риска, большое значение имеет и количество алкоголя за один раз.
Есть ли препараты для восстановления мозга после алкоголя?
Лекарства, которое могло бы быстро «починить» мозг после употребления, не существует. Врачи могут назначить, например, препараты для коррекции выявленного дефицита витаминов, лечения синдрома отмены, зависимости или сопутствующих неврологических нарушений. Основное значение для восстановления имеют прекращение употребления, нормализация сна и питания, лечение сопутствующих заболеваний и время.
Правда ли, что алкоголь сильнее влияет на мозг подростков и молодых людей?
Да, мозг продолжает развиваться и созревать примерно до середины двадцатых лет, поэтому в таком возрасте он особенно чувствителен к воздействию алкоголя. Исследования влияния алкоголя на мозг показывают, что регулярное или тяжелое употребление в этот период может мешать формированию систем, связанных с памятью, обучением, самоконтролем и принятием решений. Кроме того, раннее начало употребления связано с более высоким риском формирования проблем с алкоголем в дальнейшем.
Может ли этанол менять характер человека или это только временные изменения в поведении?
Во время опьянения изменения поведения чаще всего временные – снижается самоконтроль, усиливается импульсивность, эмоциональные реакции становятся резче. Но при длительном тяжелом употреблении постоянные нарушения сна, настроения, памяти и способности контролировать поступки могут постепенно менять привычный стиль общения и поведение человека.